2020-03-19 第201回国会 参議院 厚生労働委員会 第4号
官房総括審議官 佐原 康之君 厚生労働省大臣 官房高齢・障害 者雇用開発審議 官 達谷窟庸野君 厚生労働省医政 局長 吉田 学君 厚生労働省健康 局長 宮嵜 雅則君 厚生労働省医薬 ・生活衛生局長 樽見 英樹
官房総括審議官 佐原 康之君 厚生労働省大臣 官房高齢・障害 者雇用開発審議 官 達谷窟庸野君 厚生労働省医政 局長 吉田 学君 厚生労働省健康 局長 宮嵜 雅則君 厚生労働省医薬 ・生活衛生局長 樽見 英樹
○政府参考人（樽見英樹君） 献血の血液確保するということは誠に重要なところでございます。 実は、二月の末からコロナウイルスの関係で、影響で、献血血液の確保量が減少傾向というようなこともありました。
○政府参考人（樽見英樹君） 済みません、申し訳ございません、成分献血は、有楽町も、おっしゃるとおり十七時までということになっております。成分献血も、遅いところで、これ広島は十八時半まで受け付けているというところがあるんですけれども、先ほど申し上げましたように、引き続き私どもとしても努力をしてまいります。
政府参考人 （外務省総合外交政策局軍縮不拡散・科学部長） 久島 直人君 政府参考人 （外務省領事局長） 水嶋 光一君 政府参考人 （文部科学省大臣官房審議官） 平野 統三君 政府参考人 （文部科学省大臣官房審議官） 岡村 直子君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 樽見 英樹
外務省大臣官房長垂秀夫君、大臣官房審議官宇山秀樹君、大臣官房参事官赤堀毅君、大臣官房参事官山中修君、大臣官房参事官遠藤和也君、大臣官房参事官有馬裕君、大臣官房参事官齋田伸一君、総合外交政策局軍縮不拡散・科学部長久島直人君、領事局長水嶋光一君、内閣官房内閣審議官河村直樹君、内閣府宇宙開発戦略推進事務局審議官行松泰弘君、文部科学省大臣官房審議官平野統三君、大臣官房審議官岡村直子君、厚生労働省医薬・生活衛生局長樽見英樹君
官房総括審議官 田中 誠二君 厚生労働省大臣 官房高齢・障害 者雇用開発審議 官 達谷窟庸野君 厚生労働省医政 局長 吉田 学君 厚生労働省健康 局長 宮嵜 雅則君 厚生労働省医薬 ・生活衛生局長 樽見 英樹
○政府参考人（樽見英樹君） ハルシオンでございます。睡眠導入剤でございまして、不眠症それから麻酔前投薬という効能、効果で承認をされている薬でございます。用法、用量は、通常成人には〇・二五ミリグラム錠を一錠就寝前に経口投与する、高度な不眠症の場合にはこの〇・二五ミリグラム錠を二錠まで投与することができるというふうになっております。
○政府参考人（樽見英樹君） お答え申し上げます。
外務省経済局長 山上 信吾君 国税庁次長 田島 淳志君 厚生労働省大臣 官房年金管理審 議官 日原 知己君 厚生労働省医政 局長 吉田 学君 厚生労働省健康 局長 宮嵜 雅則君 厚生労働省医薬 ・生活衛生局長 樽見 英樹
○政府参考人（樽見英樹君） 電子処方箋の仕組みでございます。 平成二十八年の三月にガイドラインということで取りまとめたところでございますけれども、地域での医療情報連携の仕組みを活用して電子処方箋の管理サーバーというものを設置し、医療機関からは電子処方箋をその管理サーバーに送信すると。
障害者雇用開発審議官） 達谷窟庸野君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房審議官） 本多 則惠君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房審議官） 諏訪園健司君 政府参考人 （厚生労働省医政局長） 吉田 学君 政府参考人 （厚生労働省健康局長） 宮嵜 雅則君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 樽見 英樹
（法務省刑事局長） 川原 隆司君 政府参考人 （外務省大臣官房審議官） 小林 賢一君 政府参考人 （国税庁次長） 田島 淳志君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房高齢・障害者雇用開発審議官） 達谷窟庸野君 政府参考人 （厚生労働省健康局長） 宮嵜 雅則君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 樽見 英樹
内閣官房内閣審議官大西証史君、特定複合観光施設区域整備推進本部事務局次長秡川直也君、人事院事務総局給与局長松尾恵美子君、カジノ管理委員会事務局次長並木稔君、総務省大臣官房審議官谷史郎君、法務省民事局長小出邦夫君、法務省刑事局長川原隆司君、外務省大臣官房審議官小林賢一君、国税庁次長田島淳志君、厚生労働省大臣官房高齢・障害者雇用開発審議官達谷窟庸野君、厚生労働省健康局長宮嵜雅則君、厚生労働省医薬・生活衛生局長樽見英樹君
厚生労働副大臣 橋本 岳君 政府参考人 （内閣官房内閣審議官） 松本 裕之君 政府参考人 （出入国在留管理庁次長） 高嶋 智光君 政府参考人 （外務省領事局長） 水嶋 光一君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房審議官） 奈尾 基弘君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 樽見 英樹
三案審査のため、本日、政府参考人として内閣官房内閣審議官松本裕之君、出入国在留管理庁次長高嶋智光君、外務省領事局長水嶋光一君、厚生労働省大臣官房審議官奈尾基弘君、厚生労働省医薬・生活衛生局長樽見英樹君、国土交通省大臣官房危機管理・運輸安全政策審議官山上範芳君、国土交通省鉄道局長水嶋智君、国土交通省港湾局長高田昌行君、国土交通省航空局長和田浩一君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか
内閣府大臣官房 審議官 村山 裕君 文部科学省大臣 官房審議官 蝦名 喜之君 厚生労働省大臣 官房年金管理審 議官 日原 知己君 厚生労働省医政 局長 吉田 学君 厚生労働省医薬 ・生活衛生局長 樽見 英樹
○政府参考人（樽見英樹君） 今般の課徴金制度でございます。 事業者が課徴金対象行為を行った事実を自ら報告したときは課徴金額を五〇％減額するというふうになっているわけでございます。 五〇％減額の時期でございますけれども、ただしとありまして、事業者の行為に対する行政当局の調査により事業者が課徴金納付命令があることを予知した場合は減額の対象としないということにしているということでございます。
○政府参考人（樽見英樹君） まさに、薬剤師が適切な服薬指導、それをしかも継続的に行うというのが薬剤師の仕事であろうと思います。
外務省大臣官房 参事官 河津 邦彦君 厚生労働省大臣 官房政策立案総 括審議官 山田 雅彦君 厚生労働省大臣 官房審議官 吉永 和生君 厚生労働省健康 局長 宮嵜 雅則君 厚生労働省医薬 ・生活衛生局長 樽見 英樹
○政府参考人（樽見英樹君） お答え申し上げます。 単回使用医療機器の再製造ということでございまして、使用済みの単回使用の医療機器を事業者が医療機関から収集しまして洗浄等の処理を行って再度医療機関にて使用するということについて、新たに承認を得た上でそれを実施を可能にするという仕組みを平成二十九年から制度化したところでございます。それで、今年の八月に初めて承認品目が出たという状況でございます。
藤原 朋子君 政府参考人 （外務省大臣官房審議官） 平野 隆一君 政府参考人 （文部科学省大臣官房審議官） 玉上 晃君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房審議官） 辺見 聡君 政府参考人 （厚生労働省医政局長） 吉田 学君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 樽見 英樹
本件調査のため、本日、政府参考人として内閣官房全世代型社会保障検討室次長河西康之君、内閣府子ども・子育て本部審議官藤原朋子君、外務省大臣官房審議官平野隆一君、文部科学省大臣官房審議官玉上晃君、厚生労働省大臣官房審議官辺見聡君、医政局長吉田学君、医薬・生活衛生局長樽見英樹君、労働基準局長坂口卓君、職業安定局長小林洋司君、雇用環境・均等局長藤澤勝博君、子ども家庭局長渡辺由美子君、社会・援護局長谷内繁君、
○政府参考人（樽見英樹君） 地域連携薬局の役割ということで、在宅医療等に、地域の中でしっかりとそれを支えていくということでございますので、そうした役割に鑑みて、あえて申し上げれば、患者の日常生活圏域ということになるというふうに考えております。それぞれの地域によって違うというところはあると思いますけれども、あえて一般化して申し上げれば、日常生活圏域というふうに考えているところでございます。
○政府参考人（樽見英樹君） 結論を申しますと、どちらもなることが可能です。一つの薬局が両方の要件を満たして認定を受ければ、両方なれるということでございます。
○政府参考人（樽見英樹君） ＰＭＤＡ―ＷＥＳＴでございます。先ほど申し上げましたように、大阪府から薬事に関する全ての相談を関西支部で実施できるようにという御要望をいただきまして、テレビ会議システムというのを入れたということでございます。 御指摘のとおり、テレビ会議システムを利用する場合に特に発生するランニングコストということで、二十八万円の利用料というものを必要としているということになります。
○政府参考人（樽見英樹君） 薬剤師の役割ということでお尋ねでございます。 私ども、平成二十七年に患者のための薬局ビジョンというものをまとめて公表させていただいております。その中で、患者さんが医薬分業のメリットを実感できるように、これからの薬剤師の業務に関しては対人業務を増やしていく、それによってかかりつけ薬剤師・薬局としての役割を発揮していくべきだという方向性を出しているわけでございます。
○政府参考人（樽見英樹君） 御指摘のＰＭＤＡ、医薬品医療機器総合機構でございます。二〇一三年の十月にＰＭＤＡ関西支部というものを設置をしたところでございます。
文部科学省大臣官房審議官） 森 晃憲君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房長） 土生 栄二君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房年金管理審議官） 日原 知己君 政府参考人 （厚生労働省医政局長） 吉田 学君 政府参考人 （厚生労働省健康局長） 宮嵜 雅則君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 樽見 英樹
本案審査のため、本日、政府参考人として内閣官房全世代型社会保障検討室次長河西康之君、内閣府大臣官房長大塚幸寛君、公正取引委員会事務総局経済取引局長菅久修一君、財務省大臣官房審議官小野平八郎君、文部科学省大臣官房審議官森晃憲君、厚生労働省大臣官房長土生栄二君、大臣官房年金管理審議官日原知己君、医政局長吉田学君、健康局長宮嵜雅則君、医薬・生活衛生局長樽見英樹君、子ども家庭局長渡辺由美子君、老健局長大島一博君
厚生労働省大臣 官房長 土生 栄二君 厚生労働省大臣 官房年金管理審 議官 日原 知己君 厚生労働省医政 局長 吉田 学君 厚生労働省健康 局長 宮嵜 雅則君 厚生労働省医薬 ・生活衛生局長 樽見 英樹
○政府参考人（樽見英樹君） 薬局も、まさに医療を、国民に対する医療を提供するという上で非常に重要な役割を果たしていると、今先生おっしゃるとおりでございます。
小島 敏文君 政府参考人 （内閣官房全世代型社会保障検討室次長） 榎本健太郎君 政府参考人 （文部科学省大臣官房審議官） 森 晃憲君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房長） 土生 栄二君 政府参考人 （厚生労働省医政局長） 吉田 学君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 樽見 英樹
本案審査のため、本日、政府参考人として内閣官房全世代型社会保障検討室次長榎本健太郎君、文部科学省大臣官房審議官森晃憲君、厚生労働省大臣官房長土生栄二君、医政局長吉田学君、医薬・生活衛生局長樽見英樹君、雇用環境・均等局長藤澤勝博君、老健局長大島一博君、保険局長浜谷浩樹君の出席を求め、説明を聴取したいと存じますが、御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
田中 誠二君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房年金管理審議官） 日原 知己君 政府参考人 （厚生労働省大臣官房審議官） 辺見 聡君 政府参考人 （厚生労働省医政局長） 吉田 学君 政府参考人 （厚生労働省健康局長） 宮嵜 雅則君 政府参考人 （厚生労働省医薬・生活衛生局長） 樽見 英樹
ギャンブル等依存症対策推進本部事務局内閣審議官榎本健太郎君、内閣府子ども・子育て本部審議官藤原朋子君、総務省自治行政局公務員部長大村慎一君、財務省主計局次長宇波弘貴君、文部科学省大臣官房審議官矢野和彦君、大臣官房審議官増子宏君、国際統括官大山真未君、厚生労働省大臣官房総括審議官田中誠二君、大臣官房年金管理審議官日原知己君、大臣官房審議官辺見聡君、医政局長吉田学君、健康局長宮嵜雅則君、医薬・生活衛生局長樽見英樹君
厚生労働省医政 局長 吉田 学君 厚生労働省健康 局長 宇都宮 啓君 厚生労働省子ど も家庭局長 浜谷 浩樹君 厚生労働省社会 ・援護局障害保 健福祉部長 橋本 泰宏君 厚生労働省保険 局長 樽見 英樹
○政府参考人（樽見英樹君） お答え申し上げます。 個別事案についてのちょっとコメントは差し控えさせていただきたいと思いますけど、一般的に、調剤報酬の不正請求などに関して情報提供があった場合には、担当の厚生局におきまして必要な情報を速やかに収集し、事実関係の確認を行い、不正が確認されれば個別指導や監査など、厳正に対処するということになります。
○政府参考人（樽見英樹君） 恐縮でございます、繰り返しになりますが、個別事案につきましては返還金額を含めましてちょっとコメントは差し控えさせていただきたいと思いますけれども、実際、その保険薬局の確認結果をもらって、それがやはり返還金額が少ない、あるいは確認結果の内容に改ざんが疑われるというような情報提供があった場合には、その情報提供者が特定されないように配慮をしながら、その薬局に連絡をして再度確認するということをやっているということでございますので
小林 洋司君 政府参考人 （厚生労働省子ども家庭局長） 浜谷 浩樹君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局長） 谷内 繁君 政府参考人 （厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長） 橋本 泰宏君 政府参考人 （厚生労働省老健局長） 大島 一博君 政府参考人 （厚生労働省保険局長） 樽見 英樹
外務省大臣官房参事官船越健裕君、国税庁長官官房審議官吉井浩君、文部科学省大臣官房審議官玉上晃君、文化庁審議官内藤敏也君、厚生労働省大臣官房総括審議官池田千絵子君、医政局長吉田学君、健康局長宇都宮啓君、医薬・生活衛生局長宮本真司君、労働基準局長坂口卓君、職業安定局長土屋喜久君、雇用環境・均等局長小林洋司君、子ども家庭局長浜谷浩樹君、社会・援護局長谷内繁君、社会・援護局障害保健福祉部長橋本泰宏君、老健局長大島一博君、保険局長樽見英樹君
厚生労働省子ど も家庭局長 浜谷 浩樹君 厚生労働省社会 ・援護局長 谷内 繁君 厚生労働省社会 ・援護局障害保 健福祉部長 橋本 泰宏君 厚生労働省老健 局長 大島 一博君 厚生労働省保険 局長 樽見 英樹
○政府参考人（樽見英樹君） お答え申し上げます。 キムリアでございますけれども、お一人様の患者さん当たり約三千三百四十九万円と高額でございますけれども、難治性の白血病等に対して一回の投与で治療可能という画期的な製品でございます。
○政府参考人（樽見英樹君） 治療を必要としている方に医療技術の進歩というものを適切に取り入れて必要な治療をお届けするということは大変重要なことというふうに思っているわけであります。